.
1.Opieka zdrowotna w Polsce jest dostępna dla wszystkich osób, będących obywatelami Rzeczpospolitej Polskiej. W przypadku osób ubezpieczonych (dobrowolnie lub przez zakład pracy), płatnikiem składek jest pacjent. NFZ płaci natomiast placówkom medycznym z pieniędzy pozyskanych ze składek od ubezpieczonych.
2.Ubiegając się o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej pacjent powinien okazać się dokumentem poświadczonym nie wcześniej niż 30 dni przed datą udzielanego świadczenia opieki zdrowotnej. W przypadku nagłego zachorowania, dokument może być przedstawiony w terminie 7 dni od daty zgłoszenia się do lekarza, a w przypadku pobytu w szpitalu, w terminie do 30 dni. Do tej pory najbardziej popularnym dokumentem, którym posługują się osoby ubezpieczone, jest legitymacja ubezpieczeniowa wydana dla pracownika lub członków rodziny. Od 1 stycznia 2010 roku nie są już wydawane nowe legitymacje (a więc dla osób podejmujących pierwszą pracę po tej dacie), ale większość pracowników nadal tym dokumentem dysponuje. Można się nim cały czas posługiwać, pod warunkiem, że - w razie potrzeby - będzie aktualizowany (podstemplowywany u płatnika składki - w miejscu pracy).
Ponadto dokumentami ubezpieczenia w NFZ mogą być m.in.:
-zaświadczenie wydane przez płatnika składki,
-odcinek emerytury lub renty,
-legitymacja emeryta/rencisty, której numer nie zawiera znaków „_ _”
-zgłoszenie do ubezpieczenia (druk ZUS ZUA, ZCZA lub ZCNA) – dla uczniów/studentów wraz z ważną legitymacją szkolną/studencką,
-w przypadku studentów ubezpieczonych przez uczelnię - ważna legitymacja studencka wraz z dokumentem potwierdzającym zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego w NFZ.
Szczegółowy wykaz wszystkich dokumentów znajduje się na stronie internetowej Świętokrzyskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ – www.nfz-kielce.pl w serwisie dla pacjenta.
3.Jeśli chcesz otrzymać bezpłatną pomoc medyczną, wybieraj zakłady opieki zdrowotnej (przychodnie, szpitale, poradnie) z umieszczonym logiem NFZ. Te placówki posiadają kontrakt z funduszem na świadczenie usług medycznych.
W uzasadnionych przypadkach, w stanach zagrożenia życia, chory ma prawo udać się do najbliższej placówki medycznej, nawet jeżeli nie ma ona umowy z NFZ – Fundusz zapłaci za udzielenie pomocy.
4.Jeśli potrzebna ci pomoc lekarza- specjalisty, potrzebne ci będzie skierowanie, wydawane przez lekarza pierwszego kontaktu. Bez skierowania zostaniesz przyjęty w poradni:
- ginekologicznej
- stomatologicznej
- dermatologicznej
- wenerologicznej
- onkologicznej
- okulistycznej
- psychiatrycznej.
Skierowanie nie jest również wymagane dla osób: chorych na gruźlicę, zakażonych wirusem HIV, inwalidów wojennych i wojskowych, osób represjonowanych oraz kombatantów, cywilnych niewidomych ofiar działań wojennych, uzależnionych od alkoholu, środków odurzających i substancji psychotropowych - w zakresie lecznictwa odwykowego, uprawnionych żołnierzy lub pracowników w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa.
Każdy ma prawo do ochrony zdrowia i do równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Pacjent zgłaszający się do zakładu opieki zdrowotnej ma prawo do natychmiastowego udzielenia mu świadczeń zdrowotnych ze względu na zagrożenie życia lub zdrowia, niezależnie od okoliczności. Ponadto pacjent ma prawo do:
-udzielania mu świadczeń zdrowotnych przez lekarza, zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi lekarzowi metodami i środkami zapobiegania, rozpoznawania leczenia chorób, zgodnie z zasadami etyki zawodowej
-uzyskania od lekarza natychmiastowej pomocy lekarskiej w sytuacji zagrożenia utraty życia, ciężkiego uszkodzenia ciała lub ciężkiego rozstroju zdrowia oraz w innych przypadkach nie cierpiących zwłoki
-uzyskania od lekarza przystępnej informacji o swoim stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych, leczniczych, dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu
-decydowania o osobach, którym lekarz może udzielać informacji o stanie zdrowia pacjenta
-wyrażenia zgody lub odmowy na przeprowadzenie badania lub zabiegu operacyjnego albo zastosowania metody leczenia lub diagnostyki stwarzającej podwyższone ryzyko
-poszanowania przez lekarza intymności i godności osobistej pacjenta
-decydowania o uczestniczeniu przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych osób innych niż niezbędny personel medyczny
-wnioskowania do lekarza o zasięgnięcie przez niego opinii właściwego lekarza specjalisty lub zorganizowania konsylium lekarskiego
-wiedzy o zamiarze lekarza o odstąpieniu od leczenia pacjenta i wskazania mu realnych możliwości leczenia się u innego lekarza
-decydowania o podaniu przez lekarza do publicznej wiadomości danych umożliwiających identyfikację pacjenta
-decydowania o udziale w eksperymencie medycznym
-wiedzy o celach, sposobach i warunkach przeprowadzenia eksperymentu, spodziewanych korzyściach leczniczych lub poznawczych, ryzyku oraz o możliwościach cofnięcia zgody i odstąpienia od udziału w eksperymencie w każdym jego stadium
-wyrażenia i cofnięcia w każdej chwili sprzeciwu na pobranie po jego śmierci komórek, tkanek i narządów
-dobrowolnego wyrażenia przed lekarzem zgody na pobranie od niego za życia komórek, tkanek lub narządów w celu ich przeszczepienia określonemu biorcy
-ochrony danych osobowych dotyczących dawcy/biorcy przeszczepu i objęcia ich tajemnicą
-pacjent mający być biorcą ma prawo do umieszczenia go na liście osób oczekujących na przeszczepienie komórek, tkanek i narządów i być wybrany jako biorca w oparciu o kryteria medyczne.
-do świadczeń zdrowotnych pogotowia ratunkowego w razie wypadku, urazu, porodu, nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia powodującego zagrożenie życia.
Ponadto w Zakładach Opieki Zdrowotnej udzielających świadczeń przez całą dobę (np. w szpitalu, sanatorium, zakładzie leczniczo-opiekuńczym) pacjent ma prawo do:
-zapewnienia mu środków farmaceutycznych i materiałów medycznych oraz pomieszczenia i wyżywienia odpowiedniego do stanu zdrowia
-opieki duszpasterskiej oraz dodatkowej opieki pielęgnacyjnej sprawowanej przez osobę bliską lub inną osobę wskazaną przez siebie, kontaktu osobistego , telefonicznego lub korespondencyjnego z osobami z zewnątrz
-wypisania z zakładu opieki zdrowotnej na własne żądanie i uzyskania od lekarza informacji o możliwych następstwach zaprzestania leczenia w tym zakładzie.
Rzecznik praw pacjenta
a)Aktualnie przy oddziałach wojewódzkich NFZ nie ma Rzeczników Praw Pacjenta. Jeżeli chodzi o świętokrzyski NFZ to funkcjonuje: Sekcja Skarg i Wniosków Świętokrzyskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ: 25-025 Kielce, ul. Jana Pawła II 9, pokój 023, tel. (041) 36-46-106.
Wszelkie wątpliwości i informacje można też uzyskać pod specjalnym numerem telefonu Świętokrzyskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ: 194-88, poniedziałek-piątek, w godzinach 8.00 – 16.00. Kierownik sekcji – Wojciech Mazur.
b)Rzecznik Praw Pacjenta (jeden w całej Polsce) Barbara Kozłowska Biuro Rzecznika Praw Pacjenta Al. Zjednoczenia 25 01-829 Warszawa tel./faks: 22 833 08 86 sekretariat@bpp.gov.pl Biuro czynne: pn. - pt. w godz. 8.15 - 16.15 Przyjmowanie pacjentów: pn. - pt. w godz. 9.00 - 16.00 Prawnik biura przyjmuje: pn. - pt. w godz. 9.00 - 15.00 Konsultanci medyczni: pn. - czw. w godz. 15.30 - 19.30 Bezpłatna infolinia: 0 800 190 590 (pn. - pt. w godz. 9.00 - 21.00)
c) Oprócz tego skargę złożyć można:
-U bezpośredniego przełożonego - każdy pacjent ma prawo złożyć skargę u bezpośredniego przełożonego osoby, która jego zdaniem postąpiła niewłaściwie (na przykład u ordynatora, pielęgniarki oddziałowej, pielęgniarki naczelnej), u szefa placówki medycznej (dyrektora, prezesa), w której doznał krzywdy.
-W sprawach dotyczących błędów lekarskich lub nieetycznego zachowania się lekarzy, skargę można złożyć u Rzeczników Odpowiedzialności Zawodowej Okręgowych Izb Lekarskich, właściwych terytorialnie : Świętokrzyska Izba Lekarska 25-389 Kielce, ul. Wojska Polskiego 52 e-mail: sekretariat@sil.apsnet.pl , tel. (41) 368-75-67, (41) 362-13-81, tel/fax: (41) 362-15-00). Instancją odwoławczą jest Naczelny Rzecznik Odpowiedzialności Zawodowej.
-W analogicznych sprawach dotyczących świadczeń udzielanych przez pielęgniarki, skargi rozpatruje Świętokrzyska Izba Pielęgniarek i Położnych 25-619 Kielce, ul.Młoda 28, , (041) 346-22-83, e-mail: sipip@interia.pl
- W Centrali NFZ – Wydział Skarg i Wniosków Central Narodowego Funduszu Zdrowia, ul. Grójecka 186, 02-390 Warszawa, tel./22/ 572 60 21, 572 61 95, 572-61-55, 572 62 44 , e-mail: infolinia@nfz,gov.pl, Infolinia – 0 800 392 976.